BYPASS GASTRIQUE

Cette intervention associe la réalisation d’un petit estomac qui diminue le volume des repas et contrôle la sensation de faim à la mise hors circuit d’une longueur de 1,5 mètres d’intestin grêle ce qui diminue l’absorption des aliments ingérés. Le confort alimentaire est bon avec un passage normal des aliments solides ; il est possible d’avoir une alimentation normale en qualité, à condition de faire des petits repas ; lorsque le volume et la rapidité des repas est bien maîtrisé, on n’observe pas de vomissements ; les apports importants de sucreries peuvent donner des malaises après les repas (dumping-syndrom) ; la perte de poids est 50% supérieure à celle de l’anneau, même avec quelques écarts alimentaires ; on n’observe pas de déviation du comportement alimentaire sur le long terme .Le résultat moyen à 12 mois est une perte de 60 à 95% de l’excès de poids.

Le by-pass est techniquement plus complexe que l’anneau ; les problèmes techniques sont maintenant bien maîtrisés ; le risque de péritonite postopératoire est estimé à 1% environ ; le taux de ré intervention précoce est de 4%. L’hospitalisation dure 5-6 jours ; la convalescence est de trois semaines environ; à long terme le risque principal est constitué par les occlusions, comme toute intervention s’adressant à l’intestin grêle. La confection d’un by-pass après un anneau donne un résultat similaire à la réalisation d’un by-pass seul mais est plus difficile avec un taux de complication plus élevé.

Pour prévenir tout risque de carence lié à l’amaigrissement, il est nécessaire de prendre un complément en fer, calcium et vitamines ; cette intervention n’engendre qu’une malabsorption modérée et il n’y a pas de risque de diarrhée ni d’amaigrissement excessif.

Il existe actuellement un consensus général pour affirmer que le by pass est l’intervention de référence en matière d’obésité morbide surtout s’il existe des facteurs de comorbidités élevés (diabète, apnée du sommeil).

Adresse

43 Rue 7301, Menzeh 9b,
1013 Tunis, Tunisie
+216 99 895 498

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